Acuren 50 mg

ইঙ্গিত

কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর, হেপাটিক সিরোসিস, মাসিকের আগে উত্তেজনা এবং বিভিন্ন ধরণের রেনাল ডিসফাংশন (যেমন নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর) এর কারণে শোথের সাথে যুক্ত। উচ্চ রক্তচাপ, হয় একা বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সংযোজন হিসাবে।

ফার্মাকোলজি

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের মতো থিয়াজাইড শরীর থেকে পানির ক্ষয়কে উৎসাহিত করে (মূত্রবর্ধক)। তারা কিডনির দূরবর্তী সংকোচিত টিউবুল থেকে Na+/Cl- পুনঃশোষণকে বাধা দেয়। থিয়াজাইডগুলি পটাসিয়ামের ক্ষতি এবং সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের বৃদ্ধি ঘটায়। থিয়াজাইডগুলি প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে তাদের হাইপোটেনসিভ প্রভাবগুলি তাদের মূত্রবর্ধক কার্যকলাপের কারণে হয় না। থিয়াজাইডগুলি উচ্চ রক্তচাপ-সম্পর্কিত অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার প্রতিরোধ করতে দেখানো হয়েছে যদিও প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি। থিয়াজাইডগুলি ভাস্কুলার মসৃণ পেশীগুলিতে ক্যালসিয়াম-সক্রিয় পটাসিয়াম চ্যানেলগুলি (বড় পরিবাহী) সক্রিয় করে এবং বিভিন্ন ক্যালসিয়াম প্রতিরোধ করে ভাসোডিলেশন ঘটায়। ভাস্কুলার টিস্যুতে rbonic anhydrases.

ডোজ এবং প্রশাসন

শোথ: প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন 25 থেকে 50 মিলিগ্রাম, সম্ভব হলে রক্ষণাবেক্ষণের জন্য হ্রাস করা হয়; দৈনিক সর্বোচ্চ 100 মিলিগ্রাম। উচ্চ রক্তচাপ: প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম, প্রয়োজনে দৈনিক 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। বয়স্ক: কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে বয়স্কদের জন্য দৈনিক 12.5 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ যথেষ্ট হতে পারে। শিশু: শিশুদের জন্য প্রাথমিক ডোজ 1 থেকে 2 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি শরীরের ওজন 2 ভাগে করা হয়েছে। 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের দৈনিক প্রতি কেজি 3 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস বা মাদকদ্রব্য: সহ-প্রশাসন অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনকে শক্তিশালী করতে পারে। মৌখিক এবং প্যারেন্টেরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের একটি সংযোজন প্রভাব থাকতে পারে। এসিই ইনহিবিটর দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার 2-3 দিন আগে মূত্রবর্ধক থেরাপি বন্ধ করা হলে প্রথম ডোজ হাইপোটেনশনের সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বর্ধিত হতে পারে পোস্ট-সিমপ্যাথ���ক্টমি রোগী। কোলেস্টিরামাইন এবং কোলেস্টিপল রজন: অ্যানিওনিক এক্সচেঞ্জ রজনের উপস্থিতিতে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ ব্যাহত হয়। কোলেস্টাইরামাইন বা কোলেস্টিপল রেজিনের একক ডোজ হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডকে আবদ্ধ করে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে যথাক্রমে 85% এবং 43% পর্যন্ত এর শোষণ হ্রাস করে। কর্টিকোস্টেরয়েড বা ACTH যেকোনো থায়াজাইড-প্ররোচিত ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাসকে তীব্র করতে পারে, বিশেষ করে হাইপোক্যালেমিয়া। অ্যাড্রেনালিনের মতো প্রেসার অ্যামাইনগুলি হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে ব্যবহার করার সময় ধমনীর প্রতিক্রিয়াশীলতা হ্রাস দেখাতে পারে, তবে এই প্রতিক্রিয়া তাদের থেরাপিউটিক উপযোগিতাকে বাদ দেওয়ার জন্য যথেষ্ট নয়। নন-ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারী যেমন টিউবোকুরারিন সম্ভবত পেশী শিথিলতা বাড়াতে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে কমিয়ে দিতে পারে। ড্রাগ/ল্যাবরেটরি পরীক্ষা: যেহেতু থিয়াজাইড ক্যালসিয়াম বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে, তাই হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্যারাথির পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করতে পারে। roid ফাংশন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল সিস্টেম: অ্যানোরেক্সিয়া, গ্যাস্ট্রিক জ্বালা, বমি বমি ভাব, বমি, ক্র্যাম্প, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, জন্ডিস (ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস), প্যানক্রিয়াটাইটিস, লালা গ্রন্থির প্রদাহ। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা, প্যারাস্থেসিয়া, মাথাব্যথা, হলুদ দৃষ্টি। হিম্যাটোলজিকাল: লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া। কার্ডিওভাসকুলার: হাইপোটেনশন, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোরেটেন্সিভিটি, হাইপোটেনশন সহ। ফুসকুড়ি, ছত্রাক, নেক্রোটাইসিং এনজিআইটিস (ভাস্কুলাইটিস, ত্বকের ভাস্কুলাইটিস), জ্বর, নিউমোনাইটিস এবং পালমোনারি শোথ সহ শ্বাসকষ্ট, অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস। বিপাকীয়: হাইপারগ্লাইসেমিয়া, গ্লাইকোসুরিয়া, হাইপারলাইসিমা, ইলেক্ট্রোমিয়া, ইলেক্ট্রোমিয়া সহ হাইপোক্যালেমিয়া।রেনাল: রেনাল ডিসফাংশন, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, রেনাল ফেইলিউর।অন্যান্য: পেশীর খিঁচুনি, দুর্বলতা, অস্থিরতা, ক্ষণস্থায়ী ঝাপসা দৃষ্টি, পুরুষত্বহীনতা। হু কখনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাঝারি থেকে গুরুতর হয়, থিয়াজাইডের ডোজ হ্রাস করা উচিত বা থেরাপি প্রত্যাহার করা উচিত।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: থিয়াজাইড প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং কর্ড রক্তে উপস্থিত হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার যখন গর্ভাবস্থা উপস্থিত থাকে বা সন্দেহ হয়, তাই ওষুধের উপকারিতাগুলি ভ্রূণের সম্ভাব্য বিপদের বিরুদ্ধে ওজন করা প্রয়োজন। এই বিপদগুলির মধ্যে রয়েছে ভ্রূণ বা নবজাতকের জন্ডিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং সম্ভবত অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটেছে। অন্যথায় স্বাস্থ্যকর গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হালকা শোথ সহ বা ছাড়া মূত্রবর্ধকগুলির নিয়মিত ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়, কারণ তাদের ব্যবহার হাইপোভোলেমিয়া, রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি এবং প্ল্যাসেন্টাল পারফিউশন হ্রাসের সাথে যুক্ত হতে পারে৷ বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের ব্যবহার: থায়াজাইডগুলি বুকের দুধে দেখা যায়৷ যদি ওষুধের ব্যবহার অপরিহার্য বলে মনে করা হয় তবে রোগীকে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার লক্ষণ (হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস, হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপোম্যাগনেসেমিয়া)। রোগী যখন অতিরিক্ত বমি করছে বা প্যারেন্টেরাল তরল গ্রহণ করছে তখন সিরাম এবং প্রস্রাবের ইলেক্ট্রোলাইট নির্ধারণ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার সতর্কতা লক্ষণ বা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: মুখের শুষ্কতা, তৃষ্ণা, দুর্বলতা, অলসতা, তন্দ্রা, অস্থিরতা, খিঁচুনি, বিভ্রান্তি, পেশীতে ব্যথা বা ক্র্যাম্প, পেশী ক্লান্তি, হাইপোটেনশন, অলিগুরিয়া, টাকাইকার্ডিয়া এবং গ্যাস্ট্রো-অন্ত্রের ব্যাঘাত এবং বমি বমি ভাব। হাইপোক্যালেমিয়া বিকশিত হতে পারে, বিশেষ করে দ্রুত ডিউরেসিসের সাথে, যখন গুরুতর সিরোসিস থাকে, বা দীর্ঘায়িত থেরাপির পরে। হাইপোক্যালেমিয়া ডিজিটালিসের বিষাক্ত প্রভাবের প্রতি হৃদয়ের প্রতিক্রিয়াকে সংবেদনশীল বা অতিরঞ্জিত করতে পারে (যেমন ভেন্ট্রিকুলার বিরক্তি বৃদ্ধি)। অ্যালার্জি বা শ্বাসনালী হাঁপানির ইতিহাস সহ বা ছাড়া রোগীদের মধ্যে সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হাইপোক্যালেমিয়া এড়ানো বা একমত হয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে অ্যামিলোরাইড হাইড্রোক্লোরাইডের ব্যবহার, একটি পটাসিয়াম সংরক্ষণকারী এজেন্ট। পটাসিয়াম ক্লোরাইড বা উচ্চ পটাসিয়ামযুক্ত খাবার দিয়েও এটি এড়ানো যেতে পারে। মূত্রবর্ধক-প্ররোচিত হাইপোনেট্রেমিয়া সাধারণত হালকা এবং উপসর্গবিহীন। গরম আবহাওয়ায় oedematous রোগীদের মধ্যে dilutional hyponatraemia হতে পারে; এবং, বিরল দৃষ্টান্তগুলি ছাড়া যখন হাইপোনেট্রেমিয়া জীবন-হুমকির হয়, উপযুক্ত থেরাপি হল লবণের প্রয়োগের পরিবর্তে জলের সীমাবদ্ধতা। থাইজাইড থাইরয়েড ব্যাঘাতের লক্ষণ ছাড়াই সিরাম প্রোটিন আবদ্ধ আয়োডিনের মাত্রা হ্রাস করতে পারে। থিয়াজাইডগুলি প্রস্রাবের ক্যালসিয়াম নিঃসরণ হ্রাস করতে পারে এবং ক্যালসিয়াম বিপাকের পরিচিত ব্যাধিগুলির অনুপস্থিতিতে সিরাম ক্যালসিয়ামের মাঝে মাঝে এবং সামান্য উচ্চতাও ঘটাতে পারে। প্যারাথাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা করার আগে থিয়াজাইড বন্ধ করা উচিত। যখন ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30ml/min এর নিচে নেমে যায়, তখন থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক অকার্যকর হয়ে যায়। ইউরেমিয়া ক্লোরোথিয়াজাইড দ্বারা প্ররোচিত বা বৃদ্ধি হতে পারে। ওষুধের ক্রমবর্ধমান প্রভাব প্যাটিতে বিকাশ হতে পারে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সঙ্গে nts. কিডনি রোগের চিকিত্সার সময় যদি ইউরেমিয়া এবং অলিগুরিয়া বৃদ্ধি পায় তবে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বন্ধ করা উচিত। প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশন বা প্রগতিশীল লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে থিয়াজাইড ব্যবহার করা উচিত, কারণ তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের সামান্য পরিবর্তন হেপাটিক কোমা হতে পারে। থিয়াজাইড থেরাপি গ্রহণকারী নির্দিষ্ট রোগীদের মধ্যে হাইপারুরিকামিয়া হতে পারে বা গাউট হতে পারে। থাইজাইড থেরাপি গ্লুকোজ সহনশীলতা নষ্ট করতে পারে। কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক থেরাপির সাথে যুক্ত হতে পারে। সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস বৃদ্ধি বা সক্রিয় হওয়ার সম্ভাবনা রিপোর্ট করা হয়েছে। থিয়াজাইড গ্রহণের সময় সুপ্ত ডায়াবেটিস প্রকাশ পেতে পারে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এবং সম্পর্কিত ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।