Acigard Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg ওষুধটি Esomeprazole জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট

Acigard Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Acigard ব্যবহার করা হয়: দীর্ঘস্থায়ী বুক জ্বালাপোড়া এবং GERD-সংক্রান্ত অন্যান্য উপসর্গ উপশমে। ক্ষয়জনিত অন্ননালির প্রদাহ (erosive esophagitis) নিরাময়ে। ক্ষয়জনিত অন্ননালির প্রদাহের নিরাময় ধরে রাখতে। ডুওডেনাল আলসার রোগে আক্রান্ত রোগীদের হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ নির্মূলে অ্যামোক্সিসিলিন ও ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সঙ্গে সমন্বিতভাবে। জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোমে। অ্যাসিডজনিত বদহজমে। ডুওডেনাল ও গ্যাস্ট্রিক আলসারে।

Acigard Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg এর ফার্মাকোলজি (উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন)

Acigard Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg (Esomeprazole) একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, যা পাকস্থলীর প্যারাইটাল কোষে H+/K+-ATPase-কে বিশেষভাবে বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ কমায়। Esomeprazole (ওমিপ্রাজলের S-আইসোমার) প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের প্রথম একক অপটিক্যাল আইসোমার, যা র‍্যাসেমিক প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের চেয়ে ভালোভাবে অ্যাসিড নিয়ন্ত্রণ করে। শোষণ: Esomeprazole ক্যাপসুলে এসোমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়ামের এন্টেরিক-কোটেড পেলেট থাকে। মুখে সেবনের পর রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্ব (Cmax) প্রায় ১.৫ ঘণ্টায় (Tmax) পৌঁছায়। মাত্রা বাড়ালে Cmax সমানুপাতিক হারে বাড়ে, এবং রক্তরসের ... এর নিচের ক্ষেত্রফল তিন গুণ বেড়ে যায় ... আরও পড়ুন Acigard Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg (Esomeprazole) একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, যা পাকস্থলীর প্যারাইটাল কোষে H+/K+-ATPase-কে বিশেষভাবে বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ কমায়। Esomeprazole (ওমিপ্রাজলের S-আইসোমার) প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের প্রথম একক অপটিক্যাল আইসোমার, যা র‍্যাসেমিক প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের চেয়ে ভালোভাবে অ্যাসিড নিয়ন্ত্রণ করে। শোষণ: Esomeprazole ক্যাপসুলে এসোমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়ামের এন্টেরিক-কোটেড পেলেট থাকে। মুখে সেবনের পর রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্ব (Cmax) প্রায় ১.৫ ঘণ্টায় (Tmax) পৌঁছায়। মাত্রা বাড়ালে Cmax সমানুপাতিক হারে বাড়ে, এবং রক্তরসের ঘনত্ব-সময় রেখার নিচের ক্ষেত্রফল (AUC) ২০ থেকে ৪০ মি.গ্রা. মাত্রায় তিন গুণ বাড়ে। দৈনিক একবার করে বারবার সেবনে সিস্টেমিক জৈব-প্রাপ্যতা প্রায় ৯০%, যেখানে একক মাত্রার পর তা ৬৪%। খাবার গ্রহণের পর এসোমিপ্রাজলের একক মাত্রার AUC খালি পেটের তুলনায় ৩৩-৫৩% কমে যায়। Esomeprazole খাবারের অন্তত এক ঘণ্টা আগে সেবন করা উচিত। বণ্টন: Esomeprazole ৯৭% রক্তরসের প্রোটিনের সঙ্গে যুক্ত থাকে। ২-২০ mmol/L ঘনত্বের পরিসরে প্লাজমা প্রোটিনের সঙ্গে যুক্ত হওয়ার হার স্থির থাকে। সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের ক্ষেত্রে স্থিতাবস্থায় আপাত বণ্টন আয়তন প্রায় ১৬ লিটার। বিপাক: Esomeprazole লিভারে সাইটোক্রোম P450 (CYP) এনজাইম সিস্টেমের মাধ্যমে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়। এসোমিপ্রাজলের বিপাকজাত পদার্থগুলোর অ্যাসিড নিঃসরণ-বিরোধী কার্যকারিতা নেই। এসোমিপ্রাজলের বিপাকের বড় অংশ CYP2C19 আইসোএনজাইমের ওপর নির্ভরশীল, যা হাইড্রক্সি ও ডেসমিথাইল বিপাকজাত পদার্থ তৈরি করে। বাকি অংশ CYP3A4-এর ওপর নির্ভরশীল, যা সালফোন বিপাকজাত পদার্থ তৈরি করে। নিঃসরণ: এসোমিপ্রাজলের রক্তরস থেকে অপসারণের অর্ধায়ু প্রায় ১–১.৫ ঘণ্টা। মূল ওষুধের ১%-এরও কম প্রস্রাবের সঙ্গে নিঃসৃত হয়। মুখে সেবন করা মাত্রার প্রায় ৮০% নিষ্ক্রিয় বিপাকজাত পদার্থ হিসেবে প্রস্রাবে নিঃসৃত হয়, আর বাকিটা নিষ্ক্রিয় বিপাকজাত পদার্থ হিসেবে মলে পাওয়া যায়। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালের সঙ্গে সমন্বিত থেরাপি: Esomeprazole ম্যাগনেসিয়াম ৪০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মি.গ্রা. দিনে দুইবার এবং অ্যামোক্সিসিলিন ১০০০ মি.গ্রা. দিনে দুইবার ৭ দিন ধরে দেওয়া হয়। শুধু Esomeprazole দিয়ে চিকিৎসার তুলনায় এই তিন ওষুধের সমন্বিত থেরাপিতে Esomeprazole এর গড় স্থিতাবস্থার AUC ও Cmax যথাক্রমে ৭০% ও ১৮% বেড়েছে। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ও অ্যামোক্সিসিলিনের ফার্মাকোকাইনেটিক প্যারামিটার তিন ওষুধের সমন্বিত থেরাপিতে এবং প্রতিটি ওষুধ আলাদাভাবে দেওয়ার ক্ষেত্রে একই রকম। তবে শুধু ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন দিয়ে চিকিৎসার তুলনায় সমন্বিত থেরাপিতে ১৪-হাইড্রক্সিক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের গড় AUC ও Cmax যথাক্রমে ১৯% ও ২২% বেড়েছে। ১৪-হাইড্রক্সিক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের এই বর্ধিত উপস্থিতি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য বলে বিবেচিত হয় না।

Acigard Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg এর সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া

Acigard লিভারে CYP2C19 ও CYP3A4 এর মাধ্যমে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়। ইন ভিট্রো ও ইন ভিভো গবেষণায় দেখা গেছে, Acigard সম্ভবত CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1 ও 3A4 কে বাধা দেয় না। তাই এই CYP এনজাইমের মাধ্যমে বিপাকিত ওষুধের সঙ্গে ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ মিথস্ক্রিয়া আশা করা যায় না। ওষুধের মিথস্ক্রিয়া বিষয়ক গবেষণায় দেখা গেছে, ফেনাইটয়েন, ওয়ারফারিন, কুইনিডিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন বা অ্যামোক্সিসিলিনের সঙ্গে Acigard এর ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কোনো মিথস্ক্রিয়া নেই। Acigard সম্ভবত CYP2C19-এর কাজে বাধা দিতে পারে, যা Acigard বিপাকের প্রধান এনজাইম। Acigard ৩০ মি.গ্রা. এবং CYP2C19-এর সাবস্ট্রেট ডায়াজেপামের একসঙ্গে ব্যবহারে ডায়াজেপামের ক্লিয়ারেন্স ৪৫% কমে গেছে। সেবনের ১২ ঘণ্টা পর থেকে রক্তে ডায়াজেপামের মাত্রা বেড়েছে বলে দেখা গেছে। Acigard গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ কমায়। তাই যেসব ওষুধের জৈব-প্রাপ্যতার ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক pH গুরুত্বপূর্ণ নির্ধারক (যেমন কিটোকোনাজল, আয়রন সল্ট ও ডিগক্সিন), সেগুলোর শোষণে Acigard হস্তক্ষেপ করতে পারে। খাবার বড়ি (ওরাল কনট্রাসেপটিভ), ডায়াজেপাম, ফেনাইটয়েন বা কুইনিডিন একসঙ্গে দিলে Acigard এর ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য বদলায় বলে মনে হয় না। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সঙ্গে সমন্বিত থেরাপি: Acigard, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ও অ্যামোক্সিসিলিন একসঙ্গে দিলে Acigard ও ১৪-হাইড্রক্সিক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের রক্তে মাত্রা বেড়েছে।

Acigard Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

মুখে খাওয়ার Acigard এর ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া জানা গেছে সেগুলো হলো মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, পেটে গ্যাস, পেটব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য ও মুখ শুকিয়ে যাওয়া। ১২ মাস পর্যন্ত দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় এবং স্বল্পমেয়াদি চিকিৎসায় এসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ধরনে কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি।

Acigard Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg ব্যবহারে সতর্কতা

সাধারণ: Acigard দিয়ে চিকিৎসায় উপসর্গ কমে যাওয়ার অর্থ এই নয় যে পাকস্থলীর ক্যানসার নেই। রোগীদের জন্য তথ্য: Acigard ক্যাপসুল খাবারের অন্তত এক ঘণ্টা আগে সেবন করা উচিত। যাঁদের ক্যাপসুল গিলতে অসুবিধা হয়, তাঁরা একটি ফাঁকা বাটিতে এক টেবিল-চামচ অ্যাপলসস দিয়ে Acigard ক্যাপসুল খুলে ভেতরের পেলেটগুলো সাবধানে অ্যাপলসসের ওপর ঢেলে নিতে পারেন। পেলেটগুলো অ্যাপলসসের সঙ্গে মিশিয়ে সঙ্গে সঙ্গে গিলে ফেলতে হবে। অ্যাপলসস গরম হওয়া চলবে না এবং এতটা নরম হতে হবে যাতে না চিবিয়েই গেলা যায়। পেলেট চিবানো বা গুঁড়ো করা উচিত নয়। পেলেট ও অ্যাপলসসের মিশ্রণ পরে ব্যবহারের জন্য রেখে দেওয়া উচিত নয়। Acigard সেবনের সময় অ্যান্টাসিড ব্যবহার করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। প্রাণীর ওপর গবেষণায় টেরাটোজেনিক (ভ্রূণের বিকৃতি ঘটানোর) কোনো প্রভাব পাওয়া যায়নি। Acigard Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg (Esomeprazole) বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কি না তা নিয়ে গবেষণা হয়নি। তাই এসোমিপ্রাজল ব্যবহার অপরিহার্য মনে হলে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

সংরক্ষণের নিয়ম

৩০°C এর বেশি নয় এমন তাপমাত্রায় শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।